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如何有效治疗宫外孕

文章来源:郑州医大医院

[导读]: 目前治疗宫外孕的方案很多,这取决于生育要求、宫外孕的大小和部位以及患者的身体状况。不孕者在挽救患者生命的前提下,应尽可能保留生育能力,尽量避免绝育。

  目前治疗宫外孕的方案很多,这取决于生育要求、宫外孕的大小和部位以及患者的身体状况。不孕者在挽救患者生命的前提下,应尽可能保留生育能力,尽量避免绝育。

  1、异位妊娠的药物治疗

  药物治疗是用药物杀死胚胎,让其被人体吸收,而不必进行手术。如果肯定是宫外孕,而且胚胎还比较小,人绒毛膜促性腺激素也不是很高,医生可能会给孕妇服用甲氨蝶呤(MTX)等抗癌药物杀死胚胎。甲氨蝶呤肌内给药,通过血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长来终止异位妊娠。一段时间后,这个非常小的胚胎可以被身体吸收。当药物开始起效时,孕妇可能会感到一些腹痛或抽筋,甚至可能出现恶心、呕吐和腹泻的症状。

  用药期间有很多注意事项:孕妇应避免饮酒和发生性行为,注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补充剂,因为这些物质会影响甲氨蝶呤的作用。也要去医院做血液人绒毛膜促性腺激素检测,看宫外孕的胚胎最后是否死亡。药物治疗有一些缺点。第一,如果药物没有杀死胚胎,会使胚胎长得更长更大,输卵管会破裂出血。第二,如果胚胎一部分死亡,另一部分还活着,就会出现老胚胎,导致女性不孕。

  2.异位妊娠的外科治疗

  如果甲氨蝶呤在某些情况下不能使用,如哺乳期、腹部疾病、大胚胎发育等,需要手术治疗异位妊娠。如果孕妇情况稳定,胚胎足够小,可以通过腹腔镜手术取出胚胎。通过这次手术,医生将微型摄像头通过肚脐附近切开的小开口放入孕妇腹腔,观察输卵管。一般可以取出胚胎或残留组织,保留输卵管。但如果输卵管严重受损或出血过多,可能会同时切除输卵管。腹腔镜手术需要全身麻醉、特殊设备和熟练使用这些设备的外科医生,孕妇在腹腔镜手术后大约需要一周的时间才能恢复。

  腹部有较大瘢痕组织或严重出血时不宜行腹腔镜手术,需行开腹手术。麻醉下,打开孕妇腹腔,取出胚胎。像腹腔镜手术一样,输卵管可以保留或切除,这取决于手术过程中的具体情况。之后,大约6周就可以恢复。在恢复过程中,孕妇可能会感到浮肿、腹痛或其他不适。

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