人流　药流　切莫放任自流

　　案例1：某女A，27岁，未婚，人流次数8次。第7次到医院做人流后还不到两个月，又到医院做第8次人流。人流室的医护人员很为她的健康及日后还能否生育担心，苦口婆心地劝导她要洁身自好，多为将来着想，并告知频繁人流会导致子宫穿孔、终身不育等严重后果。可A女一副无所谓的表情，让在场的医护人员甚为遗憾。她第8次做人流时，医生严肃地向她重申频繁人流的危害，不料A女却让医生别罗嗦，赶紧做手术。当医生让她在手术单上签字时，她看也不看便龙飞凤舞地签下了大名。

　　案例2：某职业高中女生B，19岁，偷食禁果不慎怀孕，惊恐之余，不敢声张，不敢上医院，私下买来堕胎药。用药后不久下身见红，持续数日不止，不得不去医院检查，发现药流不完全，需进一步以人工流产终止妊娠。医院人流室的王医生很同情B女遭遇，约她第二天做手术。离开医院后，B女想到做手术要花许多钱，而自己身无分文，要是父母知道了肯定会打死自己……越想越害怕，生不如死。于是B女写好了遗书，在了却生命前想到医院里关心她的王医生还等着她去做手术，便打电话给王医生：“阿姨，我不想活了，手术不做了，您也别等我了，谢谢!”王医生听到话音不对，赶紧接住话茬，把女孩劝到了医院。在王医生的帮助下其母亲也到了医院。当王医生顺利为B女做完无痛人流手术后，母女俩皆如释重负。B女稚气的脸上又露出笑容。

　　案例3：某女C，42岁，已婚，避孕措施失败而怀孕，自觉年龄大了上医院做人流丢脸，就擅自买来堕胎药，使用后不久便感觉恶心、头晕、腹痛，连续几天下身出血不止，直至发生了阴道大出血，才被家人惊惶失措地送到医院。经医院妇科科医护人员的及时抢救，C女才转危为安后出院。据当时抢救的医生介绍，C女若再晚些时候来，将会因出血性休克而致命。

　　郑州医大妇科专家说，该院收治的人流患者有逐年上升趋势，且趋于低龄化，人流次数频繁化，未婚者及未成年人增多。而且，每次长假，如五一、十一、春节或寒暑假一个月后，都出现小小的人流高峰。

　　问：个别早孕妇女私下买来用的堕胎药是什么?您能作个简要介绍吗?

　　答：这里所说的堕胎药其实就是具有催经止孕作用的新型抗生育药物米非司酮(英译名)。这种药物能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，因此可作为非手术性抗早孕药，药物流产用的就是这种药物。

　　国家药品监督管理局已发布禁令，为保证患者的用药安全和生命健康，无论有无医生处方，零售药店均不得销售米非司酮。根据国家规定，米非司酮用于终止早孕，必须在具备急诊、刮宫手术和输液、输血条件的医疗机构才能使用。但是一些地区，有的零售药店却仍在私下销售此类堕胎药给一些不愿上医院进行流产的妇女。

　　问：是否怀孕妇女都可用米非司酮进行药流呢?

　　答：米非司酮的使用有很强的局限性。使用米非司酮进行药流必须严格掌握适应症、禁忌症及相应的注意事项。

　　米非司酮与前列腺素药物配伍使用，适于终止停经49天内且年龄在35岁以下早孕者的妊娠。但以下情况不能采用药物流产：对米非司酮过敏者;心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者;有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者;与甾体激素有关的肿瘤患者;某些疾病的急性期、生殖器官炎症期及患有性病如淋病等。

　　在治疗和随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。用药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女用药后即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%的孕妇在服药后一周内排出妊娠物。用药后8-15天应去原治疗医院复诊，以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。使用米非司酮药终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

　　问：现实生活中有许多妇女不把流产当回事，尤其觉得药流损伤更小，请问流产对人体没有什么损伤吗?

　　答：完全不是这么回事。无论人工流产还是药物流产，都可能对人体产生各种危害。就说人流的危害吧，人流时需人为扩张宫颈，可致子宫颈功能不全，且人流次数越多者越易致日后早产。人流需吸宫，会伤及子宫内膜，甚至子宫肌层，易患上子宫内膜炎，影响以后妊娠时胎盘正常植入，可导致胎盘粘连、胎盘残留、胎盘剥离困难等严重问题，引发产后大出血。此外，由于子宫内膜的损伤，可影响胎盘附着而使胎儿供血不足，阻碍胎儿的正常发育与生长，并增加胎儿窒息的危险等。多次人流易致乳腺疾病，造成乳腺肿块和乳腺疼痛，还会诱发乳腺小叶增生、乳腺炎等乳房疾病。频繁人流的严重后果可能致终生不育。

　　药物流产虽方便，但与人流一样，也会损伤身体。药流可致流产不全、大出血、感染，甚至习惯性流产、终身不育等严重后果。反复药流可因失血过多而降低人体抵抗力，还可致月经不调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多等不良情况。

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